排水溝檢查表是用于記錄排水溝的檢查情況和問題的表格。下面是一個示例，包含了常見的檢查項目和填寫方式，供參考：

排水溝檢查表

日期：____________________

檢查人員：____________________

排水溝名稱：____________________

檢查項目：

1. 排水溝位置：____________________

- 檢查排水溝的位置是否正確，是否與設(shè)計圖紙一致。

2. 排水溝材質(zhì)：____________________

- 檢查排水溝的材質(zhì)是否符合要求，是否有破損或腐蝕。

3. 排水溝尺寸：____________________

- 檢查排水溝的寬度、深度和坡度是否符合設(shè)計要求。

4. 排水溝清潔：____________________

- 檢查排水溝內(nèi)是否有雜物、泥沙等堵塞物，是否需要清理。

5. 排水溝排水情況：____________________

- 檢查排水溝的排水情況，是否有積水或漏水現(xiàn)象。

6. 排水溝出口：____________________

- 檢查排水溝的出口是否通暢，是否有阻塞或堵塞。

7. 排水溝周邊環(huán)境：____________________

- 檢查排水溝周邊的環(huán)境是否整潔，是否有雜草、垃圾等影響排水的物品。

8. 排水溝維護情況：____________________

- 檢查排水溝的維護情況，是否有維修記錄或維護計劃。

9. 其他問題：____________________

- 如有其他問題或需要特別注意的地方，請在此處填寫。

檢查結(jié)果：

- 如果排水溝的各項檢查項目都符合要求，可以填寫“正?！?。

- 如果發(fā)現(xiàn)排水溝存在問題，需要詳細描述問題，并提出相應(yīng)的處理建議。

處理建議：

- 根據(jù)檢查結(jié)果，提出相應(yīng)的處理建議，包括清理、修復(fù)、更換等。

備注：

- 在此處填寫其他需要備注的事項。

填寫示例：

日期：2022年1月1日

檢查人員：張三

排水溝名稱：A排水溝

檢查項目：

1. 排水溝位置：與設(shè)計圖紙一致。

2. 排水溝材質(zhì)：材質(zhì)符合要求，無破損或腐蝕。

3. 排水溝尺寸：寬度、深度和坡度符合設(shè)計要求。

4. 排水溝清潔：排水溝內(nèi)有少量泥沙，需要清理。

5. 排水溝排水情況：排水正常，無積水或漏水現(xiàn)象。

6. 排水溝出口：排水溝出口通暢，無阻塞或堵塞。

7. 排水溝周邊環(huán)境：周邊環(huán)境整潔，無雜草、垃圾等影響排水的物品。

8. 排水溝維護情況：無維修記錄或維護計劃。

9. 其他問題：無。

檢查結(jié)果：正常

處理建議：清理排水溝內(nèi)的泥沙，保持排水通暢。

備注：無

以上是一個排水溝檢查表的示例，根據(jù)實際情況和需要，可以根據(jù)具體情況進行修改和補充。